Risankazumab versus Ustekinumab dla łuszczycy umiarkowanej do ciężkiej czesc 4

Ponadto sekwencjonowanie RNA w szerokim paśmie transkrypcji przeprowadzono na próbkach biopsji, jak opisano wcześniej15 i krótko podsumowano w Dodatkowym dodatku. Analiza statystyczna
Szacowana wielkość próby (160 pacjentów) była oparta na 120 pacjentach poddawanych randomizacji w stosunku 2: między risankazumabem (90 i 180 mg, połączonym) i ustekinumabem, aby zapewnić ponad 80% mocy za pomocą testu dwustronnego i błąd typu I wynoszący 0,10, przy założeniu 70% wskaźnika odpowiedzi PASI90 dla risankazumabu i 45% wskaźnika odpowiedzi dla ustekinumabu. Pierwotne i inne punkty końcowe analizowano na zasadzie zamiaru leczenia. Różnice w porównaniach parami analizowano za pomocą szacowania różnicy ryzyka Cochrana-Mantela-Haenszela i podano nominalne wartości P. Nie wykonano żadnych korekt dotyczących wielokrotności. Continue reading „Risankazumab versus Ustekinumab dla łuszczycy umiarkowanej do ciężkiej czesc 4”

Próba antybiotyków kontrolowanych placebo w przypadku mniejszych ropni skórnych ad 8

Uczestnicy zakażeni opornym na klindamycynę szczepem S. aureus, którzy byli leczeni klindamycyną, mieli wskaźnik wyleczenia podobny do tych, którym podawano placebo. Wkład odporności na TMP-SMX na niepowodzenie leczenia nie mógł zostać oceniony, ponieważ nie było opornych izolatów in vitro. Skumulowane dane z naszego badania i Talan et al.6 kwestionują percepcję – w dużej mierze opartą na opinii eksperta lub mniejszych, słabszych i gorszej jakości badaniach noninferiority11-14 – że współczynniki wyleczenia nie ulegają poprawie po dodaniu układowych leczenie antybiotykami po nacięciu i drenażu.15 Te dwie większe próby pokazują, że wspomagająca terapia antybiotykowa poprawia szybkość leczenia ropni skórnych i zmniejsza częstość nawrotów.
Działania niepożądane związane z antybiotykami, szczególnie jeśli są częste lub poważne, powinny być brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, czy leczyć odsączony ropień antybiotykiem. Continue reading „Próba antybiotyków kontrolowanych placebo w przypadku mniejszych ropni skórnych ad 8”

Próba antybiotyków kontrolowanych placebo w przypadku mniejszych ropni skórnych ad 7

Nowe uszkodzenie w nowym miejscu lub pogorszenie pierwotnej zmiany chorobowej były jednymi z powodów niepowodzenia w trakcie jednomiesięcznej wizyty kontrolnej, chociaż ten drugi powód był rzadki. Wystąpił również nieistotny trend w kierunku częstszego występowania interwałów lub nawracających zakażeń u dzieci leczonych TMP-SMX; odsetek interwałów lub nawracających zakażeń w tej grupie wynosił 13,3% (10 z 75) w porównaniu z 4,4% (4 z 90) w grupie klindamycyny, różnica 8,9 punktów procentowych (95% CI, 1,1 do 18,9; P = 0,05). Zdarzenia niepożądane
Częstość zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem była większa w grupie klindamycyny (21,9%) niż w grupie TMP-SMX (11,1%) lub grupie placebo (12,5%) (Tabela S5 w Dodatku uzupełniającym). Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były biegunka (odpowiednio 16,2%, 5,4% i 6,7%) oraz nudności (odpowiednio 2,3%, 4,2% i 2,4%). Większość zdarzeń niepożądanych miała charakter łagodny lub umiarkowany i ustępowała bez następstw (Tabela S6 w Dodatku uzupełniającym). Continue reading „Próba antybiotyków kontrolowanych placebo w przypadku mniejszych ropni skórnych ad 7”

Próba antybiotyków kontrolowanych placebo w przypadku mniejszych ropni skórnych ad 6

Częstość wyleczeń w grupach klindamycyny i TMP-SMX nie różniła się istotnie (P = 0,63), podczas gdy odsetek wyleczeń w grupie placebo był znacząco niższy niż w grupie TMP-SMX (P = 0,001) lub grupie klindamycyny (P <0,001). Wyniki były podobne dla populacji, którą można było ocenić. Wśród uczestników, którzy zostali zakażeni wrażliwym na metycylinę S. aureus w populacji, która miała zamiar leczyć, 89,1% uczestników grupy klindamycyny było wyleczonych, w porównaniu z 79,6% uczestników w grupie TMP-SMX i 65,9% uczestników grupy placebo (Tabela 3). Wskaźnik wyleczeń w grupie placebo był znacząco niższy niż w grupie klindamycyny (P = 0,01), ale nie był znacząco niższy niż w grupie TMP-SMX (P = 0,16). Continue reading „Próba antybiotyków kontrolowanych placebo w przypadku mniejszych ropni skórnych ad 6”

Ogon GPI: Korekta

Skorygowany diagram pokazujący strukturę kotwicy GPI (zacieniony obszar) i jej położenie w podwójnej fosfolipidzie. Chciałbym wskazać na pomyłkę na rysunku towarzyszącym artykułowi doktora Schwartza (wydanie z 27 stycznia) 1. Jak pokazano na rysunku, ogon glikozylo-fosfatydyloinozytolu (GPI) rozciąga się przez całą dwuwarstwę błonową. To jest niepoprawne. Kotwica GPI składa się z konserwatywnego rdzenia glikanowego przyłączonego do fosfolipidu inozytolu, który przechodzi przez tylko zewnętrzną warstwę dwuwarstwy błony2-4. Continue reading „Ogon GPI: Korekta”

Współdzielone przyczyny genetyczne przerostu serca u dzieci i dorosłych

Dziecięce wystąpienie idiopatycznego przerostu mięśnia sercowego, które występuje bez rodzinnej historii kardiomiopatii, może prowadzić do złego rokowania. Pomimo morfologicznych podobieństw do genetycznych kardiomiopatii wieku dojrzałego, udział genetyki w hipertrofii początków dziecięcych jest nieznany. Metody
Oceniliśmy historię rodzinną i medyczną 84 dzieci (63 chłopców i 21 dziewcząt) z idiopatycznym przerostem serca rozpoznanym przed 15 rokiem życia (średnia [. SD] wieku, 6,99 . 6,12 lat). Continue reading „Współdzielone przyczyny genetyczne przerostu serca u dzieci i dorosłych”

The Medicalization of Society: O transformacji ludzkich stanów w lecznicze zaburzenia ad

Analizuje rolę odgrywaną przez te same czynniki w późniejszym nurcie demedycyzacji, wraz z rolą wydarzeń politycznych i historycznych, takich jak ruch praw homoseksualnych i epidemia HIV. Omawia także znaczenie badań genetycznych i związanych z nimi przesunięć w postawie członków społeczności gejowskiej na rzecz przyczyn genetycznych. Sprytna obserwacja Conrada, że nacisk na genetykę ma potencjał stymulowania remedykalizacji homoseksualizmu, przywołuje na myśl ostatnią pracę i związane z nią kontrowersje związane z identyfikacją genów dla preferencji seksualnych u owiec. Główną słabością tej książki jest brak nadrzędnej tezy lub teorii, więc nie ma nic, co wiązałoby by się ze sprytnymi obserwacjami Conrada. Postęp naukowy – nasza umiejętność przewidywania przyszłych trendów w tej dziedzinie – wymaga większej spójności niż ta książka. Continue reading „The Medicalization of Society: O transformacji ludzkich stanów w lecznicze zaburzenia ad”

Hiperglikemia i niekorzystne wyniki w ciąży ad 9

Są to dobrze rozpoznane powikłania ciąż u matek z cukrzycą ciężarnych lub cukrzycą ciążową, jak obecnie określono. Pojawiły się pytania dotyczące korzyści płynących z leczenia łagodnej ciążowej cukrzycy.13,23,24 Jednak ostatnio opublikowane randomizowane badanie kliniczne, Badanie Nietolerancji Australijskich Nietoperzy Ciężarnych u kobiet w ciąży (ACHOIS), wykazało zmniejszoną zachorowalność i umieralność okołoporodową, gdy standardowe współczesne leczenie ciążowej cukrzycy porównywano z brakiem interwencji25; trwają dalsze badania dotyczące leczenia łagodnej cukrzycy ciążowej26. Podsumowując, obecne wyniki i wyniki badania ACHOIS25 wskazują, że hiperglikemia matki o mniejszym nasileniu niż ta stosowana do zdefiniowania jawnej cukrzycy jest związana z istotnymi klinicznie zaburzeniami lub problemami okołoporodowymi oraz że ich działanie można zmniejszyć za pomocą leczenia, chociaż nie ustalono progu dla potrzeby leczenia.
Poszczególne pomiary z doustnych testów tolerancji glukozy nie były wysoce skorelowane i żadna pojedyncza miara nie była wyraźnie lepsza w przewidywaniu pierwotnych wyników. Po skorygowaniu o potencjalne czynniki zakłócające względne wzrosty każdej miary glukozy były podobnie predykcyjne dla masy urodzeniowej powyżej 90. Continue reading „Hiperglikemia i niekorzystne wyniki w ciąży ad 9”