Risankazumab versus Ustekinumab dla łuszczycy umiarkowanej do ciężkiej ad 8

Ponieważ było to badanie fazy 2, nie było ono wystarczająco duże ani wystarczająco długie, aby ocenić profil bezpieczeństwa risankazumabu. Chociaż wyniki te są wstępne, dane sugerują, że selektywna blokada interleukiny-23 poprzez hamowanie podjednostki p19 zamiast p40 zapewnia pełniejsze hamowanie aktywności interleukiny-23, potencjalnie skutkując większą skutecznością w leczeniu łuszczycy plackowatej na stosowane dawki. Jednak różnice w powinowactwie wiązania lub mocy pomiędzy risankazumabem i ustekinumabem mogły przyczynić się do różnic w skuteczności, które znaleźliśmy w tym badaniu.
Wydłużony czas trwania odpowiedzi PASI, obserwowany u pacjentów otrzymujących risankazumab, potwierdza wcześniej opublikowane wyniki pierwszej fazy15, co wskazuje, że ekspresja wybranych genów związanych z patogenezą łuszczycy (geny kodujące białka uczestniczące w osi interleukiny-23-interleukiny-17, keratynocyty i różnicowanie komórek nabłonka, stany zapalne tkanek i interferon typu I) uległo zmniejszeniu w skórze w okolicy zmian skórnych po 8 tygodniach.
W obecnym badaniu biomarkery immunohistochemiczne związane z osią interleukiny 23-interleukiny 17 uległy zmniejszeniu w 4 tygodniu, podobnie jak ekspresja wybranych genów związanych z podstawowymi mechanizmami związanymi z chorobą łuszczycową. Było to obserwowane tylko u pacjentów otrzymujących risankazumab, co sugeruje unikalny mechanizm działania w celu selektywnego hamowania interleukiny-23 p19. U większości, ale nie wszystkich pacjentów, u których wykonano biopsję w 4. tygodniu, profil genu znaleziony w próbkach z biopsji skóry z obszarów wcześniej dotkniętych łuszczycą przypominał profil opublikowany dla skóry niejonowej u pacjentów z łuszczycą21; jednak w celu potwierdzenia tych wstępnych wyników potrzebna jest dalsza charakterystyka profilu komórkowego i molekularnego zmian łuszczycowych w dłuższym okresie z risankazumabem.
Ustalenia dotyczące skuteczności w tej fazie, 48-tygodniowej próbie bezpośredniej, muszą zostać potwierdzone w większych badaniach z użyciem zarówno placebo, jak i aktywnych komparatorów. Ponadto bezpieczeństwo risankazumabu wymaga dalszej oceny.
[patrz też: tortuga witkowo, arsen sieradz, ewa cyzman bany ]

Powiązane tematy z artykułem: arsen sieradz ewa cyzman bany tortuga witkowo