Próba antybiotyków kontrolowanych placebo w przypadku mniejszych ropni skórnych ad 5

Ropień o średnicy 2,0 cm lub mniejszej występował u 44,6% uczestników (Tabela Wyniki hodowli ropnia były dostępne dla 781 uczestników (99,4%) (Tabela 2): S. aureus wyizolowano u 527 uczestników (67,0%), MRSA u 388 (49,4%), gronkowców koagulazo-ujemnych u 104 (13,2%) , gatunki streptococcus w 54 (6,9%) i inne organizmy w 118 (15,0%). Kliniczne lekarstwo podczas wizyty testowej
Tabela 3. Tabela 3. Wskaźnik Cure na wizytę lekarską w populacji ogólnej i odpowiednich podgrupach. Wskaźniki klinicznego wyleczenia podczas wizyty kontrolnej w populacji, która miała zamiar leczyć wyniosły 83,1% (221 266) w grupie klindamycyny, 81,7% (215 z 263) w grupie TMP-SMX i 68,9% (177 z 257) w grupie placebo (tabela 3). Wskaźnik wyleczeń w grupie placebo był znacznie niższy niż w grupie otrzymującej klindamycynę (różnica w szybkości, -14,2 punktów procentowych, 95% przedział ufności [CI], -22,0 do -6,4, P <0,001) oraz w TMP-SMX grupa (różnica w szybkości, -12,9 punktu procentowego, 95% CI, -20,8 do -5,0, P <0,001). Różnica między odsetkiem wyleczeń w grupie leczonej TMP-SMX a grupą leczoną klindamycyną nie była istotna (-1,3 punktów procentowych, 95% CI, -8,4 do 5,7, P = 0,73). Wyniki były podobne dla populacji, którą można było ocenić (Tabela 3), ze znacząco różnym odsetkiem wyleczeń dla placebo w porównaniu z antybiotykiem, ale bez znaczącej różnicy między klindamycyną a TMP-SMX. Nowe uszkodzenie w innym miejscu organizmu lub użycie leku ratunkowego były częstszymi przyczynami niepowodzenia leczenia w grupie placebo niż w grupach leczonych aktywnie (Tabela S8 w Dodatku Uzupełniającym). Niewydolność leczenia była rzadko spowodowana pogorszeniem pierwotnego uszkodzenia.
Tabela 4. Tabela 4. Model regresji logistyczno-regresyjnej u dzieci i dorosłych. Przeprowadzono analizę logistyczno-regresyjną w celu ustalenia, czy wskaźniki wyleczeń różnią się w zależności od wieku i grupy badanej (Tabela 4). W populacji, która mogłaby być oceniona, dzieci miały znacznie wyższą liczbę wyleczeń z klindamycyną niż z TMP-SMX lub placebo, a ta przewaga leczenia klindamycyną była znacznie większa niż obserwowana u dorosłych (dla różnic wieku w odsetku wyleczeń, P = 0,04 dla klindamycyny vs. TMP-SMX i P = 0,03 dla klindamycyny vs. placebo); nie było znaczącej różnicy w odsetkach wyleczeń między dorosłymi a dziećmi w porównaniu pomiędzy grupą TMP-SMX a grupą placebo (P = 0,87). W populacji, która miała zamiar leczyć, nie było znaczących różnic między dziećmi i dorosłymi w jakichkolwiek porównaniach z grupą badaną (tabela 4).
Wskaźniki wyleczeń wśród uczestników populacji, którzy mieli zamiar leczyć, którzy byli dodatni w hodowli dla S. aureus, wynosiły 83,5% w grupie klindamycyny i 83,2% w grupie TMP-SMX (p = 0,99) (tabela 3). Wskaźniki te były znacząco wyższe niż wskaźnik wyleczenia wynoszący 63,8% w grupie placebo (P <0,001 dla obu porównań). Wyniki były podobne dla populacji, którą można było ocenić.
Wśród pacjentów zakażonych MRSA w populacji, która miała zamiar leczyć, 81,7% osób leczonych klindamycyną zostało wyleczonych przed wizytą z testu wyleczenia, w porównaniu z 84,6% osób leczonych TMP-SMX i 62,9 % osób, które otrzymały placebo (Tabela 3)
[patrz też: błona odblaskowa, tortuga witkowo, masc emla ]

Powiązane tematy z artykułem: błona odblaskowa masc emla tortuga witkowo