Choroba niedokrwienna serca: sens diety i nonsens – ocena przez naukowców ad

Twierdzą oni, że dietetyczne manipulowanie tłuszczem i cholesterolem zmniejsza hipercholesterolemię, a tym samym zmniejsza [chorobę wieńcową serca]. Nie wykazali, że jest to prawda, a co ważniejsze, nie wykazali, że jakiekolwiek leczenie dietetyczne lub farmakologiczne lub jakakolwiek ich kombinacja jest bezpieczna. Pomijane w dyskusji jest jakakolwiek wzmianka o jednej z najlepszych klinicznych prób dietetycznych: Oslo Badanie diety i anty-palenie, które pokazało, jak ważna jest dieta obniżająca poziom cholesterolu przy niskiej zawartości nasyconego tłuszczu w zmniejszaniu zachorowalności i całkowitej śmiertelności z powodu choroby niedokrwiennej serca. Pominięcia takie jak to sprawiają, że książka traktuje ten problem mniej niż wyczerpująco. Niestety, większość danych z prób regresji wykorzystujących wyniki badań angiograficznych jako punkt końcowy nie było dostępnych podczas pisania tej książki. Continue reading „Choroba niedokrwienna serca: sens diety i nonsens – ocena przez naukowców ad”

Choroba niedokrwienna serca: sens diety i nonsens – ocena przez naukowców

Jest to wyraźnie książka z punktem widzenia i należy ją czytać jako taką. Zawiera opinie członków Veritas Society, którzy spotkali się w listopadzie 1991 roku, aby wyrazić swoje zastrzeżenia do hipotezy o diecie-sercu (łączącej dietę z chorobą serca), która według nich jest oparta na delikatnych i wybranych danych . najwyraźniej sformułowany w celu skupienia się na tych konkretnych zastrzeżeniach poprzez wezwanie do powrotu do uczciwości naukowej i informacyjnej . Dr George Mann pisze we wstępie, że agencje regulacyjne zostały porzucone w swoich obowiązkach, pozwalając na oszukańcze oświadczenia zdrowotne dotyczące żywności i reklamy narkotyków. W pierwszym rozdziale podsumowuje jego pogląd na ostatnie pięćdziesiąt lat badań serca w tej dziedzinie i opiera się na National Heart, Lung and Blood Institute; American Heart Association; i wielu wybitnych liderów w medycynie, ale szczególnie dr Ancel Keys i dr Jeremiah Stamler. Continue reading „Choroba niedokrwienna serca: sens diety i nonsens – ocena przez naukowców”

Lewa komorowa dysfunkcja rozrostowa i niewydolność serca ad

W niniejszym rozdziale przedstawiono także praktyczne podejście do oceny rozkurczowych właściwości komorowych z wieloma pomiarami funkcji rozkurczowej. Trzecia i czwarta sekcja Zaburzenia kliniczne funkcji lewej komory oraz Zarządzanie zaburzeniami rozruszeniowymi i niewydolnością serca są główną siłą książki. Stanowią fizjologiczną podstawę do zrozumienia dysfunkcji rozkurczowej lewej komory wywołanej przez normalne starzenie i stany patologiczne, takie jak nadciśnienie, kardiomiopatia przerostowa, choroba niedokrwienna serca, choroby ograniczające i zwężające oraz wrodzone choroby serca. Omówiono również efekty krótko- i długoterminowej terapii beta-adrenolitykami i blokerami kanału wapniowego.
Ta książka kompleksowo omawia aktualną wiedzę na temat dysfunkcji rozkurczowej lewej komory, ze szczególnym naciskiem na jej związek z niewydolnością serca. Continue reading „Lewa komorowa dysfunkcja rozrostowa i niewydolność serca ad”

Lewa komorowa dysfunkcja rozrostowa i niewydolność serca

W ostatnich latach lekarze stają się coraz bardziej świadomi, że objawy zastoinowej niewydolności serca mogą wystąpić u pacjentów z chorobą serca, którzy mają normalną funkcję skurczową. Znaczenie zmienionych właściwości rozkurczowych w powstawaniu objawów niewydolności serca u tych pacjentów zostało uznane przez klinicystów i fizjologów. Zrozumienie obu metod stosowanych do oceny funkcji rozkurczowej i mechanizmów dysfunkcji rozkurczowej jest zatem kluczowe dla optymalnej opieki nad pacjentem. W tej książce czołowi eksperci podsumowują aktualną wiedzę na temat fizjologicznych aspektów relaksacji i wypełniania lewej komory, a także klinicznej oceny i zarządzania dysfunkcją rozkurczową. Książka ma cztery sekcje. Continue reading „Lewa komorowa dysfunkcja rozrostowa i niewydolność serca”

Niewydolność serca: podstawowa nauka i aspekty kliniczne

Ta duża książka ekspertów w tej dziedzinie krytycznie analizuje naukowe i kliniczne aspekty niewydolności serca. Jest terminowy i kompleksowy, a jego celem jest wypełnienie luki między podstawowym naukowcem a klinicystą. Niewydolność serca jest powszechnym zespołem klinicznym i pomimo znacznych postępów w leczeniu, związane z nią wskaźniki umieralności pozostają wysokie. Aby lepiej zrozumieć patofizjologię niewydolności serca i jej leczenie, niezbędna jest znajomość molekularnych i komórkowych aspektów procesu chorobowego, a także mechanizmów działania środków terapeutycznych.
Książka dostarcza wielu aktualnych informacji na temat podstawowych badań i klinicznych aspektów terapii niewydolności serca. Continue reading „Niewydolność serca: podstawowa nauka i aspekty kliniczne”

Znieczulenie i pacjent ze współistniejącą chorobą serca ad

Inny przykład tego problemu: Ponieważ trudno jest oszacować, ile osób straciło życie bez użycia cewnika płucno-tętniczego, korzyść z wątpliwości powinna przechylić się na korzyść użycia go, gdy jest wskazana. Wskazania autora są anegdotyczne i nie mają żadnych odniesień w tym samym akapicie. Większość rozdziałów jest silnie przywoływana i są to rzeczywiście dogłębne dyskusje, w większości dobrze napisane i naukowe. Moim głównym zarzutem jest to, że chociaż rozdziały te są naukowe dyskusje o patofizjologii, diagnostyce medycznej i terapii, czasem nawet o chirurgicznej terapii sercowo-naczyniowej, obejmują tylko powierzchowne dyskusje na temat ryzyka związanego ze znieczuleniem u pacjentów z chorobą serca, stosunek ryzyka do korzyści i przedoperacyjną oraz śródoperacyjne postępowanie w znieczuleniu – jednak te ostatnie są głównym celem pracy. Innymi słowy, w tej książce kardiologia jest przedstawiana w większym stopniu niż jest ona zasadniczo w głównych podręcznikach anestezjologii i na mniejszej głębokości niż w głównych podręcznikach kardiologii. Continue reading „Znieczulenie i pacjent ze współistniejącą chorobą serca ad”

Znieczulenie i pacjent ze współistniejącą chorobą serca

Tytuł tej książki sugeruje, że anestezjolog powinien ją znaleźć jako odniesienie dotyczące przede wszystkim obaw związanych ze znieczuleniem u pacjentów z współistniejącą chorobą serca. W przedmowie redaktor stwierdza, że niniejsza książka została napisana dla anestezjologa bezkardiologii, zajmującego się znieczulaniem pacjenta z chorobami serca, który przedstawia zabieg elektywny i emergentny oraz niekardiochirurgiczny. Dlatego spodziewałem się znaleźć dogłębne dyskusje sposoby, w jakie choroby serca wpływają na pacjentów zgłaszających się do operacji pozasercowych. Spodziewałem się również obszernej dyskusji na temat ryzyka, w szczególności dodatkowego ryzyka, jakie może stwarzać obecność choroby serca w takiej czy innej postaci, w sytuacji klinicznej wymagającej nagłej lub planowej operacji pozasercowej. Zamiast tego, większość tej książki dotyczy medycznych aspektów chorób serca. Continue reading „Znieczulenie i pacjent ze współistniejącą chorobą serca”

Ogon GPI: Korekta

Skorygowany diagram pokazujący strukturę kotwicy GPI (zacieniony obszar) i jej położenie w podwójnej fosfolipidzie. Chciałbym wskazać na pomyłkę na rysunku towarzyszącym artykułowi doktora Schwartza (wydanie z 27 stycznia) 1. Jak pokazano na rysunku, ogon glikozylo-fosfatydyloinozytolu (GPI) rozciąga się przez całą dwuwarstwę błonową. To jest niepoprawne. Kotwica GPI składa się z konserwatywnego rdzenia glikanowego przyłączonego do fosfolipidu inozytolu, który przechodzi przez tylko zewnętrzną warstwę dwuwarstwy błony2-4. Continue reading „Ogon GPI: Korekta”

Radiologia płucna

Ta książka została wyprodukowana przez członków Towarzystwa Fleischner, grupy 62 radiologów płuc, patologów i klinicystów o wspólnym zainteresowaniu chorobą klatki piersiowej. Jak stwierdzono w przedmowie, jest to ich drugi wysiłek ku czci dr Felixa G. Fleischnera. Pierwsza książka, Frontiers of Pulmonary Radiology: Patofizjologiczne, roentgenograficzne i radioizotopowe (New York: Grune & Stratton, 1969), została opublikowana po pierwszym seminarium w Bostonie w 1967 r. Uhonorowania dr. Continue reading „Radiologia płucna”

Zapalenie ucha akustycznego w locie

50-letni męski lekarz poprosił o ocenę lekkiego dyskomfortu w lewym uchu, które nawracało z przerwami przez tydzień. Cztery dni przed wizytą miał trudności z oczyszczeniem wody z lewego ucha po pływaniu. Nie było historii urazu, otorrhea lub utraty słuchu. W poprzednim miesiącu poleciał do Europy iz powrotem bez żadnych objawów związanych z uchem.
Badanie zewnętrznej części lewego ucha ujawniło gąbczastą jasnobrązową masę, która całkowicie wypełniła kanał słuchowy. Continue reading „Zapalenie ucha akustycznego w locie”