Lewa komorowa dysfunkcja rozrostowa i niewydolność serca

W ostatnich latach lekarze stają się coraz bardziej świadomi, że objawy zastoinowej niewydolności serca mogą wystąpić u pacjentów z chorobą serca, którzy mają normalną funkcję skurczową. Znaczenie zmienionych właściwości rozkurczowych w powstawaniu objawów niewydolności serca u tych pacjentów zostało uznane przez klinicystów i fizjologów. Zrozumienie obu metod stosowanych do oceny funkcji rozkurczowej i mechanizmów dysfunkcji rozkurczowej jest zatem kluczowe dla optymalnej opieki nad pacjentem. W tej książce czołowi eksperci podsumowują aktualną wiedzę na temat fizjologicznych aspektów relaksacji i wypełniania lewej komory, a także klinicznej oceny i zarządzania dysfunkcją rozkurczową. Książka ma cztery sekcje. Pierwsza, Fizjologia relaksacji i wypełnienia lewej komory , koncentruje się na relaksacji lewej komory i funkcji rozkurczowej z różnych fizjologicznych i biofizycznych punktów widzenia. Ta dość obszerna sekcja omawia aspekty komórkowe, mechaniczne, energetyczne i strukturalne regulujące relaksację komorową i funkcję rozkurczową. Czynniki komórkowe obejmują rozkurczowy wewnątrzkomórkowy poziom wapnia i rolę trifosforanu adenozyny i zmiany glikolitycznego substratu w relaksacji. Przegląd mechanicznych determinant rozkurczowego rozluźnienia i zgodności obejmuje czasy skurczowego obciążenia mechanicznego, rozkurczowego, osierdzia, interakcji komorowej i turbulizatora naczyniowego. Rozdział Shintaniego i Glantza jest wspaniały. Zawiera ponad 250 referencji i prezentuje klarowny opis biofizycznych aspektów relaksacji, wypełniania i rozkurczowej komorowej relacji ciśnienie-objętość. Przyczynek do rozkurczowej dysfunkcji przebudowy mięśnia sercowego (przerost i włóknienie) oraz komory (poszerzenie i zmiany geometryczne) omówiono w kilku rozdziałach. Janicki i Matsubara dostarczają przekonujących dowodów na znaczenie remodelingu kolagenu mięśnia sercowego w określaniu kształtu komory, wielkości i pasywnych właściwości elastycznych.
In situ, ilościowa ocena funkcji rozkurczowej komory jest problematyczna ze względu na ograniczenia gromadzenia danych i brak powszechnie akceptowanych metod analizy danych. Druga część, Ocena funkcji rozkurczowej: metody i ograniczenia , dotyczy tego kontrowersyjnego i istotnego klinicznie tematu. Omówiono metody analizy danych w zakresie relacji ciśnienie-objętość i naprężenie-odkształcenie oraz koncepcje komory w porównaniu z właściwościami mięśnia sercowego. Teoretyczne i praktyczne problemy z normalizacją właściwości mechanicznych komory pod względem wielkości i kształtu komory oraz masy mięśniowej przedstawiono w skrócie w rozdziale 9. Dwa rozdziały poświęcone nieinwazyjnej ocenie funkcji rozkurczowej zapewniają kompleksową dyskusję na temat zalet i ograniczeń obrazowania jądrowego. i echokardiograficzne techniki Dopplera. Chociaż pomiary inwazyjne dają pełniejszy zestaw danych, seryjne pomiary, które są kluczowe dla monitorowania progresji konkretnej choroby, mogą być dokonywane tylko przy zastosowaniu technik nieinwazyjnych. Lekarze znajdą rozdział Thomas a bardzo pomocny, ponieważ dobrze rozróżnia między miarami funkcji rozkurczowej (np. Miary profilu prędkości mitralnej) i wewnętrznymi rozkurczowymi właściwościami komorowymi
[podobne: tortuga witkowo, regu therm cena, kosc piszczelowa ]

Powiązane tematy z artykułem: kosc piszczelowa regu therm cena tortuga witkowo