Hiperglikemia i niekorzystne wyniki w ciąży cd

Dane dotyczące palenia i spożywania alkoholu, historii cukrzycy i nadciśnienia tętniczego wśród członków rodzin pierwszego stopnia oraz cechy demograficzne zebrano za pomocą wystandaryzowanych kwestionariuszy. Rasa lub grupa etniczna była zgłaszana przez uczestników. Próbkę krwi zebrano pomiędzy 34 a 37 tygodniem ciąży w celu oceny losowego poziomu glukozy w osoczu, jako środek bezpieczeństwa w celu zidentyfikowania przypadków hiperglikemii powyżej wcześniej ustalonego progu. Analiza glukozy
Do celów klinicznego podejmowania decyzji poziomy glukozy w osoczu mierzono w centralnych laboratoriach za pomocą metod enzymatycznych, z szeroko zakrojoną kontrolą jakości, jak opisano wcześniej.17 Aby uniknąć zakłócającego wpływu analitycznej zmienności między ośrodkami, podwielokrotności wszystkich doustnych testów tolerancji glukozy próbki analizowano w centralnym laboratorium badania HAPO, a wyniki wykorzystano w analizowanych tutaj raportach.
Odblokowywanie danych
Próbki na czczo i 2 godziny z doustnych testów tolerancji glukozy i próbki krwi pobrane do oznaczenia losowego poziomu glukozy w osoczu analizowano w centralnych laboratoriach. Dane zostały ujawnione, jeśli 2-godzinny poziom glukozy w osoczu był diagnostyczny dla cukrzycy (tj.> 200 mg na decylitr [11,1 mmol na litr]) lub, ze względów etycznych i bezpieczeństwa, jeśli poziom glukozy w osoczu na czczo przekraczał 105 mg na decylitr (5,8 mmol na litr), przypadkowy poziom glukozy w osoczu wynosił 160 mg na decylitr (8,9 mmol na litr) lub więcej, albo poziom glukozy w osoczu był mniejszy niż 45 mg na decylitr (2,5 mmol na litr). W przeciwnym razie kobiety, opiekunowie i pracownicy badania HAPO (z wyjątkiem personelu laboratoryjnego) nie byli świadomi wartości glukozy. Tylko kobiety, których dane zostały zaślepione i które nie zostały poddane dodatkowym testom glukozy poza badaniem HAPO, zostały włączone do naszych analiz.
Glukoza w osoczu i poziomy peptydu C w surowicy krwi
Próbki krwi pępowinowej pobierano przy dostawie w celu pomiaru stężenia peptydu C w osoczu i stężenia glukozy w osoczu. Próbki analizowano w centralnym laboratorium za pomocą testu immunologicznego (AutoDELFIA, PerkinElmer) dla peptydu C w surowicy i analizatora chemicznego (Vitros 750, Ortho-Clinical Diagnostics) dla glukozy w osoczu.17 Ponieważ około 15% próbek krwi pępowinowej wykryto hemolizę wykrywalną po wydzieleniu surowicy lub osocza, ponieważ wiadomo, że hemoliza zwiększa degradację insuliny, ale nie wpływa na poziom peptydu C17, a ponieważ peptyd C i insulina są wydzielane na poziomach równomolowych, użyliśmy peptydu C surowicy krwi pępowinowej poziomu, a nie poziomu insuliny jako naszego wskaźnika funkcji komórek beta płodu.
Opieka prenatalna, poród i opieka noworodkowa
Opieka prenatalna, czas porodu i opieka nad noworodkiem zostały określone za pomocą standardowej praktyki w każdym ośrodku. Żaden ośrodek nie był arbitralnie indukowany przed całkowitym lub rutynowym wykonaniem cesarskiego cięcia w określonym wieku matki lub ciąża. Dokumentacja medyczna została pobrana w celu uzyskania danych dotyczących przebiegu prenatalnego, porodu i porodu, przebiegu poporodowego i przebiegu noworodka.
Wyniki
Wyniki pierwotne i wtórne
Czterema pierwotnymi wynikami były: masa urodzeniowa powyżej 90. percentyla dla wieku ciążowego, pierwotne cesarskie cięcie, kliniczna hipoglikemia noworodków i poziom peptydu C w krwi pępowinowej powyżej 90. percentyla (hiperinsulinemia płodu)
[patrz też: tortuga witkowo, regu therm cena, lacidofil ulotka ]

Powiązane tematy z artykułem: lacidofil ulotka regu therm cena tortuga witkowo