Hiperglikemia i niekorzystne wyniki w ciąży ad

Po pierwsze, nie ma jednolitych międzynarodowych standardów w zakresie ustalania i diagnozowania cukrzycy ciążowej.2 Ponadto, w jakim stopniu niekorzystne wyniki związane z cukrzycą ciążową mogą być wyjaśnione przez czynniki zakłócające (w tym otyłość, zaawansowany wiek matek lub powiązane komplikacje medyczne ) jest niejasne. 12-14 Niepewność opiekuna (tj. oczekiwanie niekorzystnych wyników z powodu cukrzycy ciążowej) może zwiększyć prawdopodobieństwo zaburzeń lub problemów z powodu zwiększonej interwencji.15 Przeprowadziliśmy badanie hiperglikemii i niekorzystnego wyniku ciąży (HAPO), aby wyjaśnić ryzyko niekorzystnych wyników związanych z różnym stopniem nietolerancji glukozy u matki o masie mniejszej niż w jawnej cukrzycy.
Metody
Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym ośrodku terenowym. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną zgodę. Zewnętrzny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo zapewnił nadzór. Metody badań zostały opublikowane wcześniej.16,17 Tutaj przedstawiono krótki przegląd.
Uczestnicy
Wszystkie kobiety ciężarne w danym ośrodku były uprawnione do udziału, chyba że miały jedno lub więcej z następujących kryteriów wykluczenia16: wiek poniżej 18 lat, plan poddania się porodowi w innym szpitalu, niepewna data ostatniej miesiączki i brak oceny ultrasonograficznej między 6 i 24 tygodnie w wieku ciążowym, niezdolność do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy w ciągu 32 tygodni ciąży, ciąży mnogiej, poczęcia poprzez indukcję owulacji gonadotropinowej lub zapłodnienia in vitro, testowania glukozy przed rekrutacją lub diagnozy cukrzycy podczas obecnego ciąża, rozpoznanie cukrzycy przed obecną ciążą i wymagające leczenia lekiem, uczestnictwo w innym badaniu, które może zakłócać badanie HAPO, zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności lub wirusem zapalenia wątroby typu B lub C, wcześniejsze uczestnictwo w badaniu HAPO, lub niezdolność do rozmawiać w językach używanych w środkowych formularzach bez pomocy tłumacza. Jeżeli pomiary glukozy zostały wykonane poza ustaleniem badania HAPO po pierwszej rejestracji, uczestnictwo zostało przerwane. Wiek i poziom wykształcenia odnotowano dla kobiet, które odmówiły udziału.
Wiek ciążowy i przewidywana data porodu zostały ustalone od daty ostatniej miesiączki, jeśli była ona pewna. Jeśli data była niepewna, przewidywaną datę porodu oszacowano za pomocą ultrasonografii przeprowadzonej między 6 a 24 tygodniem ciąży. Ostateczna spodziewana data porodu została również określona za pomocą ultrasonografii, jeśli wiek ciążowy oszacowany na podstawie daty ostatniej miesiączki różni się o więcej niż 5 dni od oceny opartej na ultrasonografii przeprowadzonej między 6 a 13 tygodniem ciąży lub o więcej niż 10 dni w stosunku do badania ultrasonograficznego przeprowadzonego między 14 a 24 tygodniem ciąży.
Doustny test tolerancji glukozy
Uczestnicy przeszli standardowy doustny test tolerancji glukozy, z zastosowaniem 75 g dawki glukozy, w okresie między 24 a 32 tygodniem ciąży (docelowy czas badania, 28 tygodni). Wysokość, ciężar i ciśnienie krwi mierzono podczas wizyty testowej
[przypisy: wieści lubońskie, kosc piszczelowa, centrum mowy i słuchu kajetany ]

Powiązane tematy z artykułem: centrum mowy i słuchu kajetany kosc piszczelowa wieści lubońskie