Giant Left Atrium

83-letnia kobieta z długotrwałym migotaniem przedsionków, u której wcześniej wykonano ablację węzła przedsionkowo-komorowego i umiejscowienie stymulatora, wykazywała objawy postępującej niewydolności serca. Badanie fizykalne było zauważalne w przypadku podwyższonego ciśnienia żylnego w szyjce, uniesienia przedsercowego, szwanku holosystolicznego stopnia 2/6 na granicy mostka i wierzchołka, powiększenia wątroby, wodobrzusza i ciężkiego obrzęku kończyny dolnej. Ocena laboratoryjna wykazała poziom kreatyniny 1,4 mg na decylitr (124 .mol na litr), poziom albuminy 3,6 g na decylitr i poziom peptydu natriuretycznego w mózgu wynoszący 526 pg na mililitr (zakres normalny, 0 do 100 pg na mililitr); czynność wątroby była prawidłowa. Radiografia klatki piersiowej (panel A) ujawniła kardiomegalię (współczynnik sercowo-naczyniowy, 0,86), rozszczepienie karnicy i podniesiony lewy główny oskrzuszek (strzałki). Echokardiogram wykazał masywne powiększenie biatomu (większe niż prawe), prawidłową wielkość i funkcję komory oraz umiarkowaną niedomykalność mitralną i trójdzielną (panel B, LA oznacza lewe przedsionki, lewą komorę lewej komory, prawe przedsionek RA i prawą komorę prawej komory). Przełyk (panel C) uzyskany w celu oceny dysfagii dla pokarmów stałych wykazał wyraźne wrażenie lewego przedsionka na przełyku (E), bez oznak niedrożności. Pacjent został wypisany do domu po leczeniu medycznym po długiej diurezie. 83-letnia kobieta z długotrwałym migotaniem przedsionków, u której wcześniej wykonano ablację węzła przedsionkowo-komorowego i umiejscowienie stymulatora, wykazywała objawy postępującej niewydolności serca. Badanie fizykalne było zauważalne w przypadku podwyższonego ciśnienia żylnego w szyjce, uniesienia przedsercowego, szwanku holosystolicznego stopnia 2/6 na granicy mostka i wierzchołka, powiększenia wątroby, wodobrzusza i ciężkiego obrzęku kończyny dolnej. Ocena laboratoryjna wykazała poziom kreatyniny 1,4 mg na decylitr (124 .mol na litr), poziom albuminy 3,6 g na decylitr i poziom peptydu natriuretycznego w mózgu wynoszący 526 pg na mililitr (zakres normalny, 0 do 100 pg na mililitr); czynność wątroby była prawidłowa. Radiografia klatki piersiowej (panel A) ujawniła kardiomegalię (współczynnik sercowo-naczyniowy, 0,86), rozszczepienie karnicy i podniesiony lewy główny oskrzuszek (strzałki). Echokardiogram wykazał masywne powiększenie biatomu (większe niż prawe), prawidłową wielkość i funkcję komory oraz umiarkowaną niedomykalność mitralną i trójdzielną (panel B, LA oznacza lewe przedsionki, lewą komorę lewej komory, prawe przedsionek RA i prawą komorę prawej komory). Przełyk (panel C) uzyskany w celu oceny dysfagii dla pokarmów stałych wykazał wyraźne wrażenie lewego przedsionka na przełyku (E), bez oznak niedrożności. Pacjent został wypisany do domu po leczeniu medycznym po długiej diurezie.

[więcej w: kosc piszczelowa, scanmed multimedis warszawa, lacidofil ulotka ]

Powiązane tematy z artykułem: kosc piszczelowa lacidofil ulotka scanmed multimedis warszawa