Chirurgia Bariatryczna kontra konwencjonalna terapia medyczna dla cukrzycy typu 2 AD 7

Analiza post hoc wykazała istotną różnicę w utracie masy pomiędzy grupami chirurgicznymi i medyczno-terapeutycznymi (P <0,001), bez znaczącej różnicy między dwiema grupami chirurgicznymi. Zmiany masy ciała były odzwierciedlone zmianami BMI, które zmniejszyły się z 45,62 . 6,24 do 43,07 . 6,44 w grupie z leczeniem farmakologicznym, z 44,85 . 5,16 do 29,31 . 2,64 w grupie z pomijaniem żołądka iz 45,14 . 7,78 do 29,19 . 4,90. w grupie dywersyjno-dwukorzeniowej. Obwód talii był znacznie zmniejszony po obu rodzajach operacji (tab. 2). Profil lipidowy
Stwierdzono istotne różnice między trzema grupami pod względem poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, cholesterolu HDL i triglicerydów po 2 latach (Tabela 2). Oprócz poziomów cholesterolu HDL, analiza post hoc nie wykazała istotnych różnic między terapią medyczną a pomijaniem żołądka. Odwrotnie, wszystkie pomiary profilu lipidowego (z wyjątkiem cholesterolu HDL) były istotnie niższe u pacjentów poddawanych zabiegowi bilioproteinii niż u osób otrzymujących leczenie medyczne. Wszystkie analizowane zmienne z czasem uległy zmniejszeniu, z wyjątkiem cholesterolu HDL, który wzrósł we wszystkich trzech grupach badawczych. Ogólnie rzecz biorąc, zmiany były większe w przypadku pacjentów poddawanych zabiegowi bilioplasekury. Jednak poziom cholesterolu HDL znacznie wzrósł wśród pacjentów poddawanych omijaniu żołądka (o 29,66 . 18,21%) niż wśród osób poddawanych leczeniu medycznemu (6,0 . 6,25%) lub poddawanych zabiegowi biliotrzewnowemu (12,98 . 20,66%) (p <0,001 dla obu porównań) . Po 2 latach stężenia cholesterolu całkowitego ustabilizowały się u 27,3% pacjentów w grupie leczonej farmakologicznie, w porównaniu do 100% w grupie z żołądkiem i pomiarem żółciowo-trzustkowych (p <0,001 dla obu porównań); poziomy triglicerydów normalizowały odpowiednio u 0%, 85,7% i 92,3% pacjentów (P <0,001), a poziomy cholesterolu HDL u 11,1%, 100% i 72,7% (P = 0,005).
Ciśnienie krwi
Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi uległo znacznemu obniżeniu we wszystkich trzech grupach. Leczenie przeciwnadciśnieniowe zostało zmniejszone lub przerwane u 70% pacjentów leczonych farmakologicznie, 80% osób poddanych gastroenterologicznemu omijaniu żołądka i 85% pacjentów poddawanych zabiegowi bilioprzedawkowego.
Bezpieczeństwo i zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Późne powikłania zabiegów chirurgicznych. Nie stwierdzono zgonów operacyjnych u pacjentów poddawanych zabiegowi obejścia żołądka lub zmiany dróg żółciowo-trzustkowych. Przepuklina pooperacyjna wymagająca ponownej operacji po 9 miesiącach od zabiegu u chorego poddawanego zabiegowi zwalniania jąder trzustkowych, a u jednego chorego poddanego zabiegowi gastrycznego bypassu wystąpiła niedrożność jelitowa wymagająca ponownej operacji po 6 miesiącach od operacji. Dwóch pacjentów otrzymujących leczenie farmakologiczne miało utrzymującą się biegunkę związaną z metforminą, stanem, który ustąpił po przerwaniu podawania leku i zastąpieniu innego doustnego środka hipoglikemizującego
[patrz też: tortuga witkowo, centrum mowy i słuchu kajetany, lacidofil ulotka ]

Powiązane tematy z artykułem: centrum mowy i słuchu kajetany lacidofil ulotka tortuga witkowo